當前，各種對兒童鉛中毒的宣傳鋪天蓋地，“驅(qū)鉛”、“鉛魔”、“排鉛”等字眼充斥某些平面媒體。到目前為止，遍布大中小城市的“鉛防中心”、“排鉛指導中心”等數(shù)不勝數(shù)。早在去年下半年，北京就出現(xiàn)過大面積的“血鉛篩查”，許多孩子服用了“排鉛保健品”。
　　在上海，“免費測鉛”的網(wǎng)點多達數(shù)十個，以此推銷“驅(qū)鉛保健品”的保健品的廠商有7——8家。上海某繁華地帶的商務樓，一層樓面就有2家“排鉛中心”，推銷的排鉛保健品一個療程花費最高達4、5千元，而且生意興隆。
　　面對愈演愈烈的“鉛恐慌”，針對“大多數(shù)兒童需要排鉛”的誤導宣傳，中國預防醫(yī)學會兒童保健學會副主任委員、上海第二醫(yī)科大學校長沈曉明教授表示：我國兒童的鉛中毒狀況被有意夸大和利用，實際需要使用藥物乃至住院治療的兒童比例不到1%。
　　揭開我國兒童鉛中毒的真相
　　鉛中毒被稱為兒童的隱型殺手。通常認為0——6歲的兒童對鉛的毒性高度敏感，以后隨著年齡增大，對鉛毒性的抵抗力也就越強。
　　近年來，兒童鉛中毒成為社會各界關(guān)注的熱點。一 般來說，重度以上鉛中毒，也就是當兒童血鉛水平高于或等于450微克/升以上時，可對兒童全身多系統(tǒng)造成損害：如損害造血系統(tǒng)引起嚴重貧血；損害肝臟和腎 臟功能；損害消化系統(tǒng)導致嚴重腹絞痛、便秘和惡心嘔吐；損害神經(jīng)系統(tǒng)嚴重影響孩子的智力、產(chǎn)生頭暈、頭疼，甚至導致中毒性腦病，出現(xiàn)昏迷和死亡等。
　 　中度兒童鉛中毒，可能產(chǎn)生輕微貧血癥狀；影響兒童的行為發(fā)育，導致兒童產(chǎn)生沖動、暴力、孤癖等異常行為；損害兒童的記憶力、注意力、閱讀能力和抽象思維 能力，影響兒童的智力發(fā)育；干擾兒童體內(nèi)維生素D代謝，影響鈣的吸收，甚至影響體格生長；有些兒童可能會出現(xiàn)便秘、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀。長期處于這一水平還可增加成年后發(fā)生高血壓的機會，甚至損害成年后的生育能力等。
　　對于輕度鉛中毒兒童，大量的研究證實：這樣的血鉛水平仍然對兒童的智力發(fā)育等存在一定影響。兒童的血鉛水平每上升100微克/升，智商要下降6——8分。
　　經(jīng)過10年的努力，尤其是環(huán)境污染治理力度的加大，我國兒童平均血鉛水平已出現(xiàn)明顯的下降趨勢。如北京、上海等一些大中城市從1997年起率先推廣使用無鉛汽油，環(huán)境中的鉛濃度已經(jīng)大幅度降低；上海市1998年就實現(xiàn)了城市家庭液化氣率100%的目標，意味著消除了因家庭燃燒煤所造成的室內(nèi)小環(huán)境鉛污染。
　　目前我國大多數(shù)城市兒童的平均血鉛水平在50——90微克／升，高于100微克/升的比例在10——40%，而高于200微克／升的比例小于1——2%，兒童血鉛水平高于450微克／升、需要用藥物進行驅(qū)鉛治療的比例則更低。
　　上海第二醫(yī)科大學附屬新華醫(yī)院是我國開展鉛中毒研究和臨床防治的主要機構(gòu)。很多孩子在憂心如焚的父母攜帶下前來門診就醫(yī)，他們曾經(jīng)在一些商業(yè)單位接受免費測鉛，查出孩子體內(nèi)鉛含量“嚴重超標”，并被告知需要接受所謂的治療或者服用數(shù)千元一個療程的保健品。
　　但經(jīng)過正規(guī)的靜脈血鉛檢查，這些孩子的血鉛90%以上均在目前公認的可接受范圍內(nèi)。在最近兩年鉛中毒專家門診就診的近3000個孩子中，真正需要排鉛治療的只有8個。
　　沈曉明教授說：我們生活在一個大“鉛”世界內(nèi)，鉛幾乎無處不在。目前出現(xiàn)的夸大“鉛中毒”的現(xiàn)象，不排除有些企業(yè)出于經(jīng)濟利益的目的。

制造“鉛恐慌”的三招手段
　　在魚龍混雜的隊伍中，某些廠商甚至醫(yī)療機構(gòu)是通過怎樣的招數(shù)，利用鉛中毒“生財有道”的呢？
　　第一招：“地毯式”廣告轟炸
　　在各種報紙和廣播中進行大量的、幾乎是鋪天蓋地的“免費測鉛”廣告宣傳，并在廣告中羅列10條左右的鉛中毒非特異性表現(xiàn)，如“多動”、“注意力不集中”、“孩子吃飯不香”、“聽力、視力下降”、“學習不好”、“腹部疼痛”、“免疫能力下降，易感冒”等。這些非典型的表現(xiàn)總能讓父母對上幾條，造成人人自危的局面。
　　第二招：不恰當檢測方法測鉛
　　如采用國際上已經(jīng)淘汰的兒童鉛中毒篩查指標——鋅卟呤法，或是對診斷鉛中毒完全沒有意義的尿鉛、發(fā)鉛檢測。即使少數(shù)地方提供血鉛檢測，也多為“一滴血”末梢血鉛檢測。而要確診孩子是否真的鉛中毒，應該采用測靜脈血鉛的方法。
　　第三招：更改鉛中毒診斷標準
　　提出只要血鉛超過30微克/升就是超標，就要驅(qū)鉛。按照這一標準，絕大多數(shù)兒童都得驅(qū)鉛，服用保健品的適用人群就大大增加，甚至要高達90%以上！
　　目前全球公認的兒童鉛中毒標準為：血鉛100——199微克/升為輕度鉛中毒，200——449微克/升為中度鉛中毒，450——699微克/升是重度鉛中毒，高于或等于700微克/升是極重度鉛中毒。
　　事實上，只有部分血鉛為250——449微克/升的兒童才需要進行藥物排鉛，血鉛水平在450微克/升以上的兒童則通常需要住院進行藥物驅(qū)鉛治療。血鉛在100——249微克/升之間的輕中度患兒完全不用服藥或吃保健品，只要在日常生活中注意一些防治細節(jié)就可以不治而愈。
　　煉就識別“鉛中毒”的慧眼
　　上海第二醫(yī)科大學附屬新華醫(yī)院的顏崇淮教授，通過對四個典型病例的分析后表示：父母一方面要注意觀察孩子的日常行為，一方面應考察家庭的生活環(huán)境和飲食習慣等，如果兩方面的情況都有可能與鉛中毒有關(guān)，才需要帶孩子去測鉛。
　　病例一：患兒李某，男，6歲，活潑好動，精力過人，平時吃飯?zhí)羰�，愛啃咬指甲，幾年都未剪指甲，飯前還不愛洗手，即使洗手也不用肥皂，父親和祖父均吸煙。經(jīng)靜脈血鉛測定為112微克/升，診斷為輕度鉛中毒。醫(yī)院通過高危因素分析，并進行行為指導和營養(yǎng)指導，糾正了孩子啃咬指甲的不良習慣，孩子飯前洗手也認真了。大人在家中盡可能避免了孩子被動吸煙，同時糾正孩子挑食的習慣，每天喝兩杯牛奶，保持均衡營養(yǎng)。3個月后復查，血鉛為73微克/升。
　　病例二：患兒王某，女，4歲，無任何癥狀，生長發(fā)育良好，口齒伶俐，智商測試在正常范圍。經(jīng)靜脈血鉛檢測為169微克/升，診斷為輕度鉛中毒。病史詢問獲悉家里平時愛吃皮蛋，孩子也經(jīng)常吃，家中皮蛋有多種吃法，幾乎每周要吃幾次皮蛋瘦肉粥。在醫(yī)生的建議下，
　　停止給孩子吃皮蛋，未經(jīng)任何驅(qū)鉛藥物治療，2個月后復查血鉛水平下降到86微克/升（有些皮蛋中含鉛量很高，特別是采用傳統(tǒng)工藝制作的皮蛋，添加劑中含氧化鉛）。
　　病例三：某男性患兒，10歲，患皮膚病3年，連續(xù)服用中醫(yī)診所自制的膠囊治療1年半，時常出現(xiàn)便秘、腹痛、頭暈，并伴有貧血。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)他有牙齒鉛線，血鉛水平350微克/升。經(jīng)測定，孩子服用的一種膠囊中鉛的含量非常高，診斷為慢性藥物性鉛中毒（中度）。立即停止服用此種中藥（部分治療皮膚病的中藥含有高濃度的鉛，長期服用會導致鉛中毒），經(jīng)驅(qū)鉛試驗檢查呈陽性，后經(jīng)一個療程的排鉛治療后血鉛水平下降到173微克/升。患兒現(xiàn)便秘、腹痛消失，貧血治愈。

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